Les crises d’épilepsie sont fréquentes en France puisque 1 personne sur 20 fera une crise au cours de sa vie et que, en France, environ 650 000 personnes sont touchées par cette pathologie neurologique1Secretariatlfce. (2023, 14 février). Journée Internationale de l’Épilepsie 2023 – LFCE : Ligue Française contre l& # 039 ; Epilepsie. LFCE : Ligue Française contre l’Epilepsie. https://www.epilepsie-info.fr/journee-internationale-de-lepilepsie-2023/.
Le but de cet article est de vous apprendre les essentiels à savoir si vous êtes, un jour, amenés à accompagner un patient, un proche ou un inconnu dans une crise d’épilepsie.
Comment reconnaître une crise d’épilepsie ?
Les crises d’épilepsie ne sont pas stéréotypées, elles sont très différentes d’une personne à une autre, car elles dépendent de la zone cérébrale touchée, c’est le foyer épileptogène.
Crise d’épilepsie partielle
- Convulsions (secousses musculaires incontrôlées)
- Sensations anormales comme des fourmillements ou des picotements
- Troubles du langage
- Expressions émotionnelles : rires, pleurs, peur…
- Mouvements étranges : déviations de la tête ou des yeux, gesticulations anormales et répétées
- Douleurs ou signes végétatifs (transpiration, apnée, salivation, accélération du rythme cardiaque)
- Hallucinations : visuelles, auditives, gustatives ou olfactives
- Impression de déjà-vu
S’il n’y a pas de modification de la conscience, ces crises partielles sont dites « simples ».
Elles sont complexes lorsque :
- Il y a altération de la conscience (amnésie)
- Le comportement est modifié avec des « gestes automatiques » ou des « comportements moteurs étranges » (ex : déboutonnage, déambulation, mâchonnement, grattage, mouvements de langue)
Crise d’épilepsie généralisée
- La crise épileptique tonicoclonique, la plus typique, qui touche tout le corps et s’accompagne d’une perte de conscience. Elle se déroule en 3 phases :
- phase tonique (1-2 min) : contractions de tous les muscles du corps (possibilité de morsure de la langue).
2. phase clonique (20s) : séries de contractions musculaires diffuses et irrégulières + blocage de la respiration
3. phase résolutive : relâchement musculaire avec possibilité de ronflement ou perte d’urines
- Les absences (10-20s) touchent surtout les enfants. Il s’agit d’une interruption brutale de l’activité de la personne avec regard fixe et accompagnée d’une amnésie.
- Les myoclonies : secousses musculaires bilatérales et symétriques sans perte de conscience (plutôt juvénile)
Comment réagir si vous êtes témoin d’une crise d’épilepsie ?
Une crise d’épilepsie peut prendre diverses formes, de ce fait, il n’est pas nécessaire (en premier lieu) de reconnaître la crise d’épilepsie, appliquez donc la recommandation numéro 1.
- Sécurité : Il faut veiller à ce que la personne ne se blesse pas durant sa crise, et pour cela, assurer vous des conditions de sécurité de la personne (pour éviter qu’elle se cogne contre un meuble, tombe au sol…)
- PLS : placer le patient en position latérale de sécurité (PLS)
- Protégez la tête du patient avec un coussin ou un vêtement repli
- Desserrez ses vêtements au niveau de la ceinture ou du col
- Éventuellement, enlevez-lui ses lunettes
- Ne rien mettre dans la bouche, ni à boire et ne tentez pas d’empêcher les mouvements convulsifs
- L’heure : relever l’heure précise du début des signes. Ceci permet de connaître précisément la durée de la crise et permet donc aux soignants d’adapter leurs traitements.
Contactez les urgences si :
- La crise dure + de 5 minutes
- La crise se répète sans retour à la normale entre temps
Références
Références
- 1Secretariatlfce. (2023, 14 février). Journée Internationale de l’Épilepsie 2023 – LFCE : Ligue Française contre l& # 039 ; Epilepsie. LFCE : Ligue Française contre l’Epilepsie. https://www.epilepsie-info.fr/journee-internationale-de-lepilepsie-2023/
