Dans cette mini-fiche sur le diastasis recti vous trouverez les points kinés les plus importants concernant :
- la définition (structures et origines)
- les symptômes
- le diagnostic (mesure)
- le traitement (kiné et médical)
Définition du diastasis recti
- Séparation du tissu conjonctif des grands droits de l’abdomen au niveau de la ligne blanche
- Peut laisser apparaître une hernie abdominale
- Séparation pouvant provenir de plusieurs origines.
- Origines les plus fréquentes :
- La Grossesse
- Une Chirurgie abdominale
- Une Grande perte de poids après une surcharge pondérale
Symptômes du diastasis recti
- Apparition d’un renflement ou bombement au niveau du ventre
- Sensation de faiblesse des abdominaux
- Incontinence urinaire
- Douleurs lombaires et/ou pelviennes
Diagnostic du diastasis recti
Mesure de la distance inter-recti :
- En décubitus dorsal genoux pliés, soulever la tête et les épaules (crunch)
- Le bout des doigts posés sur la ligne blanche (paume de main face au patient)
- On regarde combien de doigts sont nécessaires pour combler le creux du diastasis, à évaluer sur tout le long de la ligne blanche
- 2 doigts = considéré normal en post-partum chez les femmes multipares
- 3 doigts ou plus = nécessité de faire évaluer sous échographie.
Traitements du diastasis recti
- Conservateur = rééducation abdominale en 1ère intention incluant :
- Apprentissage de la contraction du muscle transverse
- Exercices ciblés des grands droits avec pré-activation du muscle transverse
- ATTENTION à inclure les obliques en dernier dans la progression de la rééducation !
- La méthode Pilates (stabilisation abdomino-lombo-pelvienne)
- Taping abdominal, même si de récentes études n’ont toujours pas prouvé l’efficacité de cette méthode
- Prolothérapie (injections de dextrose)
- Chirurgie réparatrice = abdominoplastie en cas d’inconfort esthétique et/ou fonctionnel.
Références
- Michalska A, Rokita W, Wolder D, Pogorzelska J, Kaczmarczyk K. Diastasis recti abdominis – a review of treatment methods. Ginekol Pol. 2018;89(2):97-101. doi: 10.5603/GP.a2018.0016. PMID: 29512814.
- “diastasis recti : symptomes et prévention” article par Laura Justin, Physiothérapeute australienne qualifiée et agréée Santé de la femme et de l’enfant @thefamilyphysio
- Kinésithérapeute spécialisée en rééducation abdomino-lombo-pelvienne et troubles de la sphère périnéale
- Certifiée coach pilates
