La méthode RPE, c’est quoi ?

La méthode RPE, Rating of Perceived Exertion, est une échelle qui permet d’évaluer rapidement et simplement l’intensité des entraînements.

Elle s’appuie sur l’échelle de Borg¹ Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377‑81., modifiée par Foster²Foster C. Monitoring training in athletes with reference to overtraining syndrome. Med Sci Sports Exerc. juill 1998;30(7):1164‑8..

C’est à partir de cette échelle que les sportifs attribueront une note de 0 à 10 à leurs entraînements.

Le but de cette méthode est de pouvoir améliorer les performances sportives individuelles ou collectives en quantifiant la charge et en gérant le niveau de fatigue de l’athlète qui pourrait conduire à la blessure.

Cette méthode consiste à calculer la charge d’entraînement (CE) grâce à une simple équation qui va multiplier le score RPE et la durée de la séance en minute :

CE = RPE x durée (en min)

L’avantage de cette méthode, est le suivi précis et régulier des sportifs. Elle permet aux entraîneurs d’adapter au mieux la charge d’entraînement et de minimiser la différence entre la charge prévue par l’entraîneur et la charge d’entraînement ressentie par les sportifs.

👉 Ceci permet, au long terme, une optimisation de la performance sportive⁴Chebbi M. Utilisation de la méthode de perception de l’effort (séance-RPE : rating perceived exertion) dans la prévention du surentraînement et des blessures musculaires chez des joueurs de soccer. 2016;110..

L’intérêt de la méthode RPE est donc de pouvoir adapter au mieux la prise en charge du sportif en optimisant ses performances et surtout en minimisant le risque de blessures de surcharges.

💡 Un tel outil pourrait alors avoir sa place dans un protocole de rééducation.

Application sur les tendinopathies d’Achille

La tendinopathie d’Achille est une pathologie très répandue chez le sportif, principalement due à une mauvaise gestion de la charge d’entraînement.

Plusieurs outils – dont la méthode RPE – ont donc déjà été mis en place pour tenter de monitorer ces sportifs.

La mauvaise gestion de charge, ou surentraînement, est la principale cause de pathologies telles que les tendinopathies. Le surentraînement (“overtraining” en anglais), est décrit comme le résultat d’une divergence entre la demande de performance et la capacité fonctionnelle de la personne.

Ce surentraînement peut engendrer une diminution des performances sportives dû à l’augmentation de la charge d’entraînement⁵Pearce PZ. A practical approach to the overtraining syndrome. Curr Sports Med Rep. 1 mai 2002;1(3):179‑83..

En effet, le stress appliqué sur une seule région ou un seul groupe musculaire, va tendre à fragiliser les tendons et ainsi engendrer des tendinopathies. Cela peut venir d’un entraînement trop intense mais également de modifications du mode de vie des sujets.

Il est important sur ce genre de pathologie, de quantifier la charge de la séance pour ne pas rajouter davatange de contraintes, et aggraver la blessure.

Cette méthode RPE va permettre au kiné d’établir un lien avec son patient, et faire en sorte que ce dernier se sente impliqué dans la séance en évoquant son ressenti, et donc le responsabiliser.

Comment la mettre en place ?

La prise en charge de tendinopathies repose sur la progressivité de la remise en charge. S’agissant d’une pathologie qui vient, la plupart du temps, d’un problème de gestion de la charge, il va être d’autant plus important de respecter la rééducation par remise en charge progressive.

La mise en place de la méthode en RPE s’effectue de façon précise. Pour pouvoir contrôler la charge et l’intensité, il faut que chaque individu évalue sa perception de la difficulté de l’effort à chaque séance.

Pour pouvoir calculer cette intensité, les patients seront questionnés à la fin de leur séance (dans les 30 minutes) par une simple question :

Comment avez-vous ressenti la séance ?

1️⃣ Le patient va évaluer son ressenti selon l’échelle suivante.

2️⃣ Son résultat va être multiplié par la durée de la séance (en minutes), pour permettre d’obtenir un score total :

Charge d’entraînement =
RPE de la séance x durée

1. CE = Charge d’entraînement (Unité Arbitraire)
2. RPE de la séance (0-10)
3. Durée (en minutes)

Exemple de mise en place

Le patient vient d’effectuer 30 minutes de séance active (exercices de renforcement). Le kinésithérapeute lui pose la question énoncée ci-dessus et le patient indique un ressenti à 8/10. Le calcul nous donnerait alors :

CE = 8 x 30 = 240 Unités Arbitraires (UA)

👉 Interprétation : un RPE à 8/10 est un score élevé. Le patient à trouvé la séance difficile au vu de ses douleurs au tendon d’Achille. Le score va nous permettre de calibrer les prochaines séances, en essayant de diminuer la difficulté pour permettre au patient de s’adapter progressivement et tendre vers un score à 150-180 UA.

Il est important de varier les charges et les exercices afin d’éviter une certaine accommodation aux exercices⁷Fleck SJ, Kraemer WJ. Designing Resistance Training Programs (4th ed.). Human Kinetics; 2014. 520 p..

Les programmes d’exercices doivent donc être modifiés régulièrement pour ainsi s’adapter au mieux à la progression du patient. La modification des programmes peut se faire via 2 principes distincts :

• Quantitativement : changer les charges d’entraînement (nombre d’exercices , de séries, de répétitions…).
• Qualitativement : remplacer les exercices (choix d’exercices, techniques d’exercices…).

Pas si démocratisée

Nous nous sommes rendus compte que beaucoup de kinésithérapeutes ne connaissaient pas la méthode RPE malgré le fait que ce soit une méthode très reconnue et qui a fait ses preuves dans le monde de la préparation physique.

La majorité des kinésithérapeutes qui la connaissent, ne s’en serve pas par manque de temps. Ou alors ils ne se permettent pas de l’utiliser par manque d’informations à son sujet.

L’importance d’une gestion de la charge dans les tendinopathies est largement reconnue, mais son intégration peut rencontrer certaines difficultés dans la mise en œuvre.

Sa mise en place dans la pratique semblerait être intéressante au vue des différents résultats trouvés dans la littérature concernant son utilisation chez les sportifs. En effet, la littérature rapporte une diminution des blessures ainsi qu’un retour à la pratique sportive plus rapide et de meilleure qualité.

Exemple de protocole

Tendinopathie d’Achille

Silbernagel KG, Hanlon S, Sprague A. Current Clinical Concepts: Conservative Management of Achilles Tendinopathy. J Athl Train. 2020 May;55(5):438-447. doi: 10.4085/1062-6050-356-19. Epub 2020 Apr 8. PMID: 32267723; PMCID: PMC7249277.

Océane Eid

• Kinésithérapeute libéral : notamment dans la prise en charge de sportif de tous niveaux
• Diplômée de l’IFMK de Rennes en 2022.

Formations

• Renforcement musculaire (Training Therapie, 2020)
• En cours : Training Therapie School (2023)

Obtenir des renseignements

Références

• 1
  Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377‑81.
• 2
  Foster C. Monitoring training in athletes with reference to overtraining syndrome. Med Sci Sports Exerc. juill 1998;30(7):1164‑8.
• 3
  Foster C, Florhaug JA, Franklin J, Gottschall L, Hrovatin LA, Parker S, et al. A new approach to monitoring exercise training. J Strength Cond Res. févr 2001;15(1):109‑15.
• 4
  Chebbi M. Utilisation de la méthode de perception de l’effort (séance-RPE : rating perceived exertion) dans la prévention du surentraînement et des blessures musculaires chez des joueurs de soccer. 2016;110.
• 5
  Pearce PZ. A practical approach to the overtraining syndrome. Curr Sports Med Rep. 1 mai 2002;1(3):179‑83.
• 6
  Foster C, Florhaug JA, Franklin J, Gottschall L, Hrovatin LA, Parker S, et al. A new approach to monitoring exercise training. J Strength Cond Res. févr 2001;15(1):109‑15.
• 7
  Fleck SJ, Kraemer WJ. Designing Resistance Training Programs (4th ed.). Human Kinetics; 2014. 520 p.