Dans cette mini-fiche sur le diastasis recti vous trouverez les points kinés les plus importants concernant :

• la définition (structures et origines)
• les symptômes
• le diagnostic (mesure)
• le traitement (kiné et médical)
  

Définition du diastasis recti

• Séparation du tissu conjonctif des grands droits de l’abdomen au niveau de la ligne blanche

• Peut laisser apparaître une hernie abdominale
• Séparation pouvant provenir de plusieurs origines.
• Origines les plus fréquentes :
  • La Grossesse
  • Une Chirurgie abdominale
  • Une Grande perte de poids après une surcharge pondérale

Symptômes du diastasis recti

• Apparition d’un renflement ou bombement au niveau du ventre

• Sensation de faiblesse des abdominaux

• Incontinence urinaire

• Douleurs lombaires et/ou pelviennes

Diagnostic du diastasis recti

Mesure de la distance inter-recti :

• En décubitus dorsal genoux pliés, soulever la tête et les épaules (crunch)
• Le bout des doigts posés sur la ligne blanche (paume de main face au patient)
• On regarde combien de doigts sont nécessaires pour combler le creux du diastasis, à évaluer sur tout le long de la ligne blanche
• 2 doigts = considéré normal en post-partum chez les femmes multipares
• 3 doigts ou plus = nécessité de faire évaluer sous échographie.

Traitements du diastasis recti

• Conservateur = rééducation abdominale en 1ère intention incluant :
  • Apprentissage de la contraction du muscle transverse
  • Exercices ciblés des grands droits avec pré-activation du muscle transverse
  • ATTENTION à inclure les obliques en dernier dans la progression de la rééducation !
  • La méthode Pilates (stabilisation abdomino-lombo-pelvienne)
  • Taping abdominal, même si de récentes études n’ont toujours pas prouvé l’efficacité de cette méthode

• Prolothérapie (injections de dextrose)
• Chirurgie réparatrice = abdominoplastie en cas d’inconfort esthétique et/ou fonctionnel.

Références

1. Michalska A, Rokita W, Wolder D, Pogorzelska J, Kaczmarczyk K. Diastasis recti abdominis – a review of treatment methods. Ginekol Pol. 2018;89(2):97-101. doi: 10.5603/GP.a2018.0016. PMID: 29512814.
2. “diastasis recti : symptomes et prévention” article par Laura Justin, Physiothérapeute australienne qualifiée et agréée Santé de la femme et de l’enfant @thefamilyphysio