Nous l’avons vu dans l’article précédent, la place des tests orthopédiques en 2023 seuls 4% des tests cliniques ont une valeur suffisante que pour être utilisé seul[mfn] Chad E. Cook, Eric Hegedus. Orthopaedic Physical Examination Tests : An Evidence-Based Approach. Pearson Education Limited, 2011. [/mfn].
Nous allons donc voir ensemble les meilleurs tests orthopédiques ainsi que les meilleurs clusters pour plusieurs pathologies du quadrant supérieur.
Avant cela, pour bien comprendre les tableaux, je vous invite à consulter cet article[mfn] Timsit, E., Léguillette, R., White, B. J., Larson, R. L., & Buczinski, S. (2018). Likelihood ratios: an intuitive tool for incorporating diagnostic test results into decision-making. Journal of the American Veterinary Medical Association, 252(11), 1362–1366. https://doi.org/10.2460/javma.252.11.1362 [/mfn][mfn] Pewsner, D., Battaglia, M., Minder, C., Marx, A., Bucher, H. C., & Egger, M. (2004). Ruling a diagnosis in or out with « SpPIn » and « SnNOut »: a note of caution. BMJ (Clinical research ed.), 329(7459), 209–213. https://doi.org/10.1136/bmj.329.7459.209 [/mfn][mfn] Christe, G. (2017), Validité d’un test diagnostique: utilité clinique de la sensibilité, spécificité et rapports de vraisemblance, Mains Libres, 3, no. 117, 47–52. [/mfn][mfn] Simpkin, A. L., & Schwartzstein, R. M. (2016). Tolerating Uncertainty – The Next Medical Revolution?. The New England journal of medicine, 375(18), 1713–1715. https://doi.org/10.1056/NEJMp1606402 [/mfn].
Les cervicales
Radiculopathie cervicale
Il s’agit d’une compression et/ou d’une altération d’une racine nerveuse, le plus souvent d’un seul côté[mfn] Magnus, W., Viswanath, O., Viswanathan, V. K., & Mesfin, F. B. (2022). Cervical Radiculopathy. In StatPearls. StatPearls Publishing. [/mfn].
5 tests vous permettent de l’envisager ou non, dont 1 cluster.
Un cluster de tests est un ensemble de tests orthopédiques (et/ou de signes cliniques) étudiés ensemble pour inclure ou exclure une pathologie.
| Nom du test | Illustration | Descriptif | Test positif si |
|---|---|---|---|
| Test de Spurling[mfn] Anekstein, Y., Blecher, R., Smorgick, Y., & Mirovsky, Y. (2012). What is the Best Way to Apply the Spurling Test for Cervical Radiculopathy? Clinical Orthopaedics and Related Research, 470(9), 2566–2572. https://doi.org/10.1007/s11999-012-2492-3 [/mfn] |  🎦 vidéo | Patient assis, extension et inclinaison homolatérale de la nuque, avec ou sans compression axiale | Reproduction des symptômes |
| Test de distraction[mfn] Abi-Aad, K. R., & Derian, A. (2021). Cervical Traction. In StatPearls. StatPearls Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470412/ [/mfn] |  🎦 vidéo | Patient couché, traction axiale de la nuque | Soulagement des symptômes |
| ULNT-1[mfn] Grondin, F., Cook, C., Hall, T., Maillard, O., Perdrix, Y., & Freppel, S. (2021). Diagnostic accuracy of upper limb neurodynamic tests in the diagnosis of cervical radiculopathy. Musculoskeletal Science and Practice, 55, 102427. https://doi.org/10.1016/j.msksp.2021.102427 [/mfn] |  | Mise en tension du nerf médian | Reproduction des symptômes |
| Test d’ABD d’épaule[mfn] Thoomes, E. J., van Geest, S., van der Windt, D. A., Falla, D., Verhagen, A. P., Koes, B. W., Thoomes-de Graaf, M., Kuijper, B., Scholten-Peeters, W. G. M., & Vleggeert-Lankamp, C. L. (2018). Value of physical tests in diagnosing cervical radiculopathy: A systematic review. The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society, 18(1), 179–189. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2017.08.241 [/mfn] |  🎦 vidéo | Patient assis, levé la main du bras atteint au-dessus de la tête | Soulagement ou diminution des symptômes |
| Test de serrage du bras[mfn] Gumina, S., Carbone, S., Albino, P., Gurzi, M., & Postacchini, F. (2013). Arm Squeeze Test: A new clinical test to distinguish neck from shoulder pain. European Spine Journal, 22(7), 1558–1563. https://doi.org/10.1007/s00586-013-2788-3 [/mfn] |  | Compression du tiers moyen du bras | Augmentation des symptômes |
Cliquez ici pour les valeurs des tests
| Nom du test | Sensibilité | Spécificité | LR+ | LR- | But |
| Test de Spurling[mfn] Thoomes, E. J., van Geest, S., van der Windt, D. A., Falla, D., Verhagen, A. P., Koes, B. W., Thoomes-de Graaf, M., Kuijper, B., Scholten-Peeters, W. G. M., & Vleggeert-Lankamp, C. L. (2018). Value of physical tests in diagnosing cervical radiculopathy: A systematic review. The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society, 18(1), 179–189. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2017.08.241 [/mfn] | 65 % | 100 % | 8.93 | 0.03 | Inclure |
| Test de distraction[mfn] Thoomes, E. J., van Geest, S., van der Windt, D. A., Falla, D., Verhagen, A. P., Koes, B. W., Thoomes-de Graaf, M., Kuijper, B., Scholten-Peeters, W. G. M., & Vleggeert-Lankamp, C. L. (2018). Value of physical tests in diagnosing cervical radiculopathy: A systematic review. The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society, 18(1), 179–189. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2017.08.241 [/mfn] | 33 % | 97 % | 11 | 0.69 | Inclure |
| ULNT-1[mfn] Thoomes, E. J., van Geest, S., van der Windt, D. A., Falla, D., Verhagen, A. P., Koes, B. W., Thoomes-de Graaf, M., Kuijper, B., Scholten-Peeters, W. G. M., & Vleggeert-Lankamp, C. L. (2018). Value of physical tests in diagnosing cervical radiculopathy: A systematic review. The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society, 18(1), 179–189. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2017.08.241 [/mfn] | 83 % | 75 % | 3.10 | 0.04 | Exclure |
| Test d’abduction de l’épaule[mfn] Thoomes, E. J., van Geest, S., van der Windt, D. A., Falla, D., Verhagen, A. P., Koes, B. W., Thoomes-de Graaf, M., Kuijper, B., Scholten-Peeters, W. G. M., & Vleggeert-Lankamp, C. L. (2018). Value of physical tests in diagnosing cervical radiculopathy: A systematic review. The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society, 18(1), 179–189. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2017.08.241 [/mfn] | 85 % | 47 % | 3.03 | 0.63 | Exclure |
| Test de serrage du bras[mfn] Sleijser-Koehorst, M. L. S., Coppieters, M. W., Epping, R., Rooker, S., Verhagen, A. P., & Scholten-Peeters, G. G. M. (2021). Diagnostic accuracy of patient interview items and clinical tests for cervical radiculopathy. Physiotherapy, 111, 74–82. https://doi.org/10.1016/j.physio.2020.07.007 [/mfn] | 97 % | 97 % | 28.39 | 0.03 | Inclure et exclure |
Il existe également le cluster de Wainner, composé des 3 premiers tests :
- Test de Spurling
- Test de distraction
- ULNT-1
- On ajoute à cela une rotation cervicale de moins de 60° du côté douloureux
Ce cluster est puissant, avec une spécificité de 99 % et un LR+ de 30.3, si les 4 tests sont positifs[mfn] Wainner, R. S., Fritz, J. M., Irrgang, J. J., Boninger, M. L., Delitto, A., & Allison, S. (2003). Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy. Spine, 28(1), 52–62. https://doi.org/10.1097/00007632-200301010-00014 [/mfn].
Facettes articulaires
Elles seraient la source de douleur dans 36 à 67 % des patients ayant des douleurs cervicales chronique, aussi bien en unilatérale que bilatérale[mfn] Usunier, K., Hynes, M., Schuster, J. M., Cornelio-Jin Suen, A., Sadi, J., & Walton, D. (2018). Clinical Diagnostic Tests versus Medial Branch Blocks for Adults with Persisting Cervical Zygapophyseal Joint Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Physiotherapy Canada. Physiotherapie Canada, 70(2), 179–187. https://doi.org/10.3138/ptc.2016-89.mt [/mfn].
| Nom du test | Illustration | Descriptif | Test positif si |
|---|---|---|---|
| Test de palpation segmentaire[mfn] Usunier, K., Hynes, M., Schuster, J. M., Cornelio-Jin Suen, A., Sadi, J., & Walton, D. (2018). Clinical Diagnostic Tests versus Medial Branch Blocks for Adults with Persisting Cervical Zygapophyseal Joint Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Physiotherapy Canada. Physiotherapie Canada, 70(2), 179–187. https://doi.org/10.3138/ptc.2016-89.mt [/mfn][mfn] Schneider, G. M., Jull, G., Thomas, K., Smith, A., Emery, C., Faris, P., Cook, C., Frizzell, B., & Salo, P. (2014). Derivation of a clinical decision guide in the diagnosis of cervical facet joint pain. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 95(9), 1695–1701. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2014.02.026 [/mfn] |  🎦 vidéo | Patient sur le ventre, le thérapeute palpe les muscles segmentaires | Augmentation de la douleur > 3/10 |
| Examen manuel de la colonne cervicale[mfn] Usunier, K., Hynes, M., Schuster, J. M., Cornelio-Jin Suen, A., Sadi, J., & Walton, D. (2018). Clinical Diagnostic Tests versus Medial Branch Blocks for Adults with Persisting Cervical Zygapophyseal Joint Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Physiotherapy Canada. Physiotherapie Canada, 70(2), 179–187. https://doi.org/10.3138/ptc.2016-89.mt [/mfn][mfn] Schneider, G. M., Jull, G., Thomas, K., Smith, A., Emery, C., Faris, P., Cook, C., Frizzell, B., & Salo, P. (2014). Derivation of a clinical decision guide in the diagnosis of cervical facet joint pain. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 95(9), 1695–1701. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2014.02.026 [/mfn] |  🎦 vidéo | Patient sur le ventre, le thérapeute réalise des PAivms en direction postéro-antérieur. | Augmentation de la douleur |
| Test d’extension-rotation[mfn] Usunier, K., Hynes, M., Schuster, J. M., Cornelio-Jin Suen, A., Sadi, J., & Walton, D. (2018). Clinical Diagnostic Tests versus Medial Branch Blocks for Adults with Persisting Cervical Zygapophyseal Joint Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Physiotherapy Canada. Physiotherapie Canada, 70(2), 179–187. https://doi.org/10.3138/ptc.2016-89.mt [/mfn][mfn] Schneider, G. M., Jull, G., Thomas, K., Smith, A., Emery, C., Faris, P., Cook, C., Frizzell, B., & Salo, P. (2014). Derivation of a clinical decision guide in the diagnosis of cervical facet joint pain. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 95(9), 1695–1701. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2014.02.026 [/mfn] |  🎦 vidéo | Le patient amène activement sa tête en extension, le thérapeute ajoute des rotations. | Augmentation de la douleur > 3/10 |
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| Nom du test | Sensibilité | Spécificité | LR+ | LR- | But |
| Palpation segmentaire + Extension-rotation[mfn] Schneider, G. M., Jull, G., Thomas, K., Smith, A., Emery, C., Faris, P., Cook, C., Frizzell, B., & Salo, P. (2014). Derivation of a clinical decision guide in the diagnosis of cervical facet joint pain. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 95(9), 1695–1701. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2014.02.026 [/mfn] | 89 % | 84 % | 5.56 | 0.13 | Inclure et exclure |
| Examen manuel + Extension rotation[mfn] Schneider, G. M., Jull, G., Thomas, K., Smith, A., Emery, C., Faris, P., Cook, C., Frizzell, B., & Salo, P. (2014). Derivation of a clinical decision guide in the diagnosis of cervical facet joint pain. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 95(9), 1695–1701. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2014.02.026 [/mfn] | 87 % | 82 % | 4.83 | 0.15 | Inclure et exclure |
L’épaule
L’instabilité d’épaule toucherait 0,08/1000 personne dans la population générale[mfn] Galvin, J. W., Ernat, J. J., Waterman, B. R., Stadecker, M. J., & Parada, S. A. (2017). The Epidemiology and Natural History of Anterior Shoulder Instability. Current reviews in musculoskeletal medicine, 10(4), 411–424. https://doi-org.proxy.bib.ucl.ac.be:2443/10.1007/s12178-017-9432-5 [/mfn].
Elle peut être de 3 types :
- Antérieure, avec une incidence de 70 % des cas
- Postérieure, avec une incidence de 14 % des cas
- Multidirectionnelle, avec une incidence de 10 % des cas[mfn] Chalmers, P. N., Uffman, W., Christensen, G., Greis, P., Aoki, S., Nelson, R., Yoo, M., & Tashjian, R. Z. (2020). A single-institution analysis of factors affecting costs in the arthroscopic treatment of glenohumeral instability. JSES international, 4(2), 297–301. https://doi-org.proxy.bib.ucl.ac.be:2443/10.1016/j.jseint.2020.01.006 [/mfn]
L’instabilité antérieure
On retrouve 3 tests, dont les 2 premiers suffisent largement.
| Nom du test | Illustration | Descriptif | Positif si … |
| Test d’appréhension antérieure[mfn] Hegedus, E. J., Goode, A. P., Cook, C. E., Michener, L., Myer, C. A., Myer, D. M., & Wright, A. A. (2012). Which physical examination tests provide clinicians with the most value when examining the shoulder? Update of a systematic review with meta-analysis of individual tests. British journal of sports medicine, 46(14), 964–978. https://doi.org/10.1136/bjsports-2012-091066 [/mfn] |  🎦 vidéo | Patient sur le dos, le thérapeute amène son bras à 90° d’abduction, en rotation externe maximale, et peut antérioriser la tête humérale | Le patient décrit une appréhension de luxation antérieure ⚠️ Une douleur n’est pas spécifique donc pas positif |
| Test de relocation de Jobe[mfn] Hegedus, E. J., Goode, A. P., Cook, C. E., Michener, L., Myer, C. A., Myer, D. M., & Wright, A. A. (2012). Which physical examination tests provide clinicians with the most value when examining the shoulder? Update of a systematic review with meta-analysis of individual tests. British journal of sports medicine, 46(14), 964–978. https://doi.org/10.1136/bjsports-2012-091066 [/mfn] |  | Même test que le précédent, mais le thérapeute va postérioriser la tête humérale | La manœuvre soulage l’appréhension du patient |
| Test de surprise[mfn] Lizzio, V. A., Meta, F., Fidai, M., & Makhni, E. C. (2017). Clinical Evaluation and Physical Exam Findings in Patients with Anterior Shoulder Instability. Current reviews in musculoskeletal medicine, 10(4), 434–441. https://doi.org/10.1007/s12178-017-9434-3 [/mfn] |  | Même test que le précédent, mais le thérapeute va relâcher d’un coup la postériorisation | L’appréhension réapparait ⚠️ Irritabilité du patient |
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| Nom du test | Sensibilité | Spécificité | LR+ | LR- | But |
| Test d’appréhension antérieure[mfn] Hegedus, E. J., Goode, A. P., Cook, C. E., Michener, L., Myer, C. A., Myer, D. M., & Wright, A. A. (2012). Which physical examination tests provide clinicians with the most value when examining the shoulder? Update of a systematic review with meta-analysis of individual tests. British journal of sports medicine, 46(14), 964–978. https://doi.org/10.1136/bjsports-2012-091066 [/mfn] | 66 % | 95 % | 13.2 | 0.36 | Inclure |
| Test de relocation de Jobe[mfn] Hegedus, E. J., Goode, A. P., Cook, C. E., Michener, L., Myer, C. A., Myer, D. M., & Wright, A. A. (2012). Which physical examination tests provide clinicians with the most value when examining the shoulder? Update of a systematic review with meta-analysis of individual tests. British journal of sports medicine, 46(14), 964–978. https://doi.org/10.1136/bjsports-2012-091066 [/mfn] | 65 % | 90 % | 6.5 | 0.39 | Inclure |
| Test de surprise[mfn] Lizzio, V. A., Meta, F., Fidai, M., & Makhni, E. C. (2017). Clinical Evaluation and Physical Exam Findings in Patients with Anterior Shoulder Instability. Current reviews in musculoskeletal medicine, 10(4), 434–441. https://doi.org/10.1007/s12178-017-9434-3 [/mfn] | 89 % | 88 % | 8.3 | 0.09 | Inclure et exclure |
Les 2 premiers tests constituent un cluster puissant, avec une sensibilité de 81 % et une spécificité de 98 %[mfn] Hegedus, E. J., Goode, A. P., Cook, C. E., Michener, L., Myer, C. A., Myer, D. M., & Wright, A. A. (2012). Which physical examination tests provide clinicians with the most value when examining the shoulder? Update of a systematic review with meta-analysis of individual tests. British journal of sports medicine, 46(14), 964–978. https://doi.org/10.1136/bjsports-2012-091066 [/mfn].
Bien que le test de surprise possède de belles valeurs, il ne devrait pas être utilisé étant donné la douleur potentielle, la peur provoquée et le risque de luxation engendré par la manœuvre.
L’instabilité postérieure
On retrouve à nouveau 3 tests.
| Nom du test | Illustration | Descriptif | Positif si |
|---|---|---|---|
| Jerk test[mfn] Kim, S. H., Park, J. C., Park, J. S., & Oh, I. (2004). Painful jerk test: a predictor of success in nonoperative treatment of posteroinferior instability of the shoulder. The American journal of sports medicine, 32(8), 1849–1855. https://doi.org/10.1177/0363546504265263 [/mfn] |  🎦 vidéo | Le patient est assis, l’épaule à 90° d’abduction et en rotation médiale. On applique une force axiale du coude vers la tête humérale et on amène le bras en adduction horizontale. | Le patient décrit une appréhension de luxation postérieure. |
| Kim test[mfn] Kim, S. H., Park, J. S., Jeong, W. K., & Shin, S. K. (2005). The Kim test: a novel test for posteroinferior labral lesion of the shoulder–a comparison to the jerk test. The American journal of sports medicine, 33(8), 1188–1192. https://doi.org/10.1177/0363546504272687 [/mfn] |  🎦 vidéo | Le patient est assis, l’épaule à 90° d’abduction On applique une compression axiale vers la tête humérale, puis on amène le bras vers une élévation antérieure de 45°.selon Clavert, P. (2014 | Le patient ressent une douleur vive, avec ou sans ressaut. |
| Test d’appréhension postérieure[mfn] Jia, X., Petersen, S. A., Khosravi, A. H., Almareddi, V., Pannirselvam, V., & McFarland, E. G. (2009). Examination of the shoulder: the past, the present, and the future. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 91 Suppl 6, 10–18. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.00534 [/mfn] |  🎦 vidéo | Le patient est sur le dos, l’épaule à 90° de flexion avec le coude fléchit. On applique une force de compression vers la tête humérale, bras en rotation interne maximale et on amène en add horizontale. | Le patient décrit une appréhension de luxation postérieure. |
Cliquez ici pour les valeurs des tests
| Nom du test | Sensibilité | Spécificité | LR+ | LR- | But |
| Jerk test[mfn] Kim, S. H., Park, J. C., Park, J. S., & Oh, I. (2004). Painful jerk test: a predictor of success in nonoperative treatment of posteroinferior instability of the shoulder. The American journal of sports medicine, 32(8), 1849–1855. https://doi.org/10.1177/0363546504265263 [/mfn] | 73 % | 98 % | / | / | Inclure |
| Kim test[mfn] Kim, S. H., Park, J. S., Jeong, W. K., & Shin, S. K. (2005). The Kim test: a novel test for posteroinferior labral lesion of the shoulder–a comparison to the jerk test. The American journal of sports medicine, 33(8), 1188–1192. https://doi.org/10.1177/0363546504272687 [/mfn] | 80 % | 94 % | / | / | Inclure |
| Test d’appréhension postérieure[mfn] Jia, X., Petersen, S. A., Khosravi, A. H., Almareddi, V., Pannirselvam, V., & McFarland, E. G. (2009). Examination of the shoulder: the past, the present, and the future. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 91 Suppl 6, 10–18. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.00534 [/mfn] | 19 % | 99 % | 19 | 0.82 | Inclure |
L’instabilité multidirectionnelle
Il existe 3 tests qui composent un cluster.
/!\ Attention : il n’y a pas de données concernant les valeurs du premier test, et le cluster repose uniquement sur une opinion d’expert et sur le fait que le LR+ des 2 autres tests sont élevés[mfn] Hegedus, E. J., Michener, L. A., & Seitz, A. L. (2020). Three Key Findings When Diagnosing Shoulder Multidirectional Instability: Patient Report of Instability, Hypermobility, and Specific Shoulder Tests. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy, 50(2), 52–54. https://doi.org/10.2519/jospt.2020.0602 [/mfn].
| Nom du test | Illustration | Descriptif | Positif si … |
|---|---|---|---|
| Test d’hyperabduction de Gagey[mfn] Gagey, O. J., & Gagey, N. (2001). The hyperabduction test. The Journal of bone and joint surgery. British volume, 83(1), 69–74. https://doi.org/10.1302/0301-620x.83b1.10628 [/mfn] |  | Le patient est assis, son coude est fléchit à 90° en position neutre de rotation, on bloquer la scapulo-thoracique et on amène le bras en abduction | L’abduction est supérieure à 105°. |
| Test d’appréhension antérieure[mfn] Hegedus, E. J., Goode, A. P., Cook, C. E., Michener, L., Myer, C. A., Myer, D. M., & Wright, A. A. (2012). Which physical examination tests provide clinicians with the most value when examining the shoulder? Update of a systematic review with meta-analysis of individual tests. British journal of sports medicine, 46(14), 964–978. https://doi.org/10.1136/bjsports-2012-091066 [/mfn] | | Patient sur le dos, le thérapeute amène son bras à 90° d’abduction, en rotation externe maximale, et peut antérioriser la tête humérale | Le patient décrit une appréhension de luxation antérieure. ⚠️ Une douleur n’est pas spécifique donc pas positif |
| Test d’appréhension postérieure[mfn] Jia, X., Petersen, S. A., Khosravi, A. H., Almareddi, V., Pannirselvam, V., & McFarland, E. G. (2009). Examination of the shoulder: the past, the present, and the future. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 91 Suppl 6, 10–18. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.00534 [/mfn] | | Le patient est sur le dos, l’épaule à 90° de flexion avec le coude fléchit. On applique une force de compression vers la tête humérale, bras en rotation interne maximale et on amène en add horizontale. | Le patient décrit une appréhension de luxation postérieure. |
Le coude
L’épicondylalgie latérale du coude
Connue sous bien d’autres noms, c’est une tendinopathie des muscles extenseurs du poignet, avec plus souvent une atteinte du tendon du court extenseur radial du carpe. 25
4 tests sont décrits :
| Nom du test | Illustration | Descriptif | Positif si |
|---|---|---|---|
| Test de Cozen[mfn] Saroja, G., Aseer P, A. L., & P M, V. S. (2014). DIAGNOSTIC ACCURACY OF PROVOCATIVE TESTS IN LATERAL EPICONDYLITIS. International Journal of Physiotherapy and Research, 2(6), 815‑823. https://doi.org/10.16965/ijpr.2014.699 [/mfn][mfn] Zwerus, E. L., Somford, M. P., Maissan, F., Heisen, J., Eygendaal, D., & van den Bekerom, M. P. (2017). Physical examination of the elbow, what is the evidence ? A systematic literature review. British Journal of Sports Medicine, 52(19), 1253‑1260. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096712 [/mfn] |  | L’avant-bras du patient est en pronation sur la table, avec une déviation radiale, le poing fermé. Le kiné fixe le coude en palpant l’épicondyle latéral, met une résistance sur la face dorsale de la main du patient qui réalise une extension du poignet. | Reproduction de la douleur du patient. |
| Test de Maudsley[mfn] Saroja, G., Aseer P, A. L., & P M, V. S. (2014). DIAGNOSTIC ACCURACY OF PROVOCATIVE TESTS IN LATERAL EPICONDYLITIS. International Journal of Physiotherapy and Research, 2(6), 815‑823. https://doi.org/10.16965/ijpr.2014.699 [/mfn][mfn] Zwerus, E. L., Somford, M. P., Maissan, F., Heisen, J., Eygendaal, D., & van den Bekerom, M. P. (2017). Physical examination of the elbow, what is the evidence ? A systematic literature review. British Journal of Sports Medicine, 52(19), 1253‑1260. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096712 [/mfn] |  | L’avant-bras du patient est en pronation, le thérapeute fixe le coude en palpant l’épicondyle latérale, met une résistance sur la phalange distale du majeur, le patient fait une extension du majeur. | Reproduction de la douleur du patient. |
| Test de Mill[mfn] Saroja, G., Aseer P, A. L., & P M, V. S. (2014). DIAGNOSTIC ACCURACY OF PROVOCATIVE TESTS IN LATERAL EPICONDYLITIS. International Journal of Physiotherapy and Research, 2(6), 815‑823. https://doi.org/10.16965/ijpr.2014.699 [/mfn][mfn] Zwerus, E. L., Somford, M. P., Maissan, F., Heisen, J., Eygendaal, D., & van den Bekerom, M. P. (2017). Physical examination of the elbow, what is the evidence ? A systematic literature review. British Journal of Sports Medicine, 52(19), 1253‑1260. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096712 [/mfn] |  | Le bras du patient est fléchi et en pronation. Le thérapeute fixe le coude en palpant l’épicondyle latérale, fléchit le poignet et amène le coude passivement en extension maximale. | Reproduction de la douleur du patient. |
| Test de force de préhension[mfn] Saroja, G., Aseer P, A. L., & P M, V. S. (2014). DIAGNOSTIC ACCURACY OF PROVOCATIVE TESTS IN LATERAL EPICONDYLITIS. International Journal of Physiotherapy and Research, 2(6), 815‑823. https://doi.org/10.16965/ijpr.2014.699 [/mfn][mfn] Zwerus, E. L., Somford, M. P., Maissan, F., Heisen, J., Eygendaal, D., & van den Bekerom, M. P. (2017). Physical examination of the elbow, what is the evidence ? A systematic literature review. British Journal of Sports Medicine, 52(19), 1253‑1260. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096712 [/mfn] |  | Le patient est assis, coude au corps fléchit à 90°, l’avant-bras en position neutre. Celui-ci doit serrer le dynamomètre le plus fort possible, d’abord avec le coude en flexion, ensuite en extension. | Diminution de la force de préhension. |
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| Nom du test | Sensibilité | Spécificité | LR+ | LR- | But |
| Test de Cozen[mfn] Saroja, G., Aseer P, A. L., & P M, V. S. (2014). DIAGNOSTIC ACCURACY OF PROVOCATIVE TESTS IN LATERAL EPICONDYLITIS. International Journal of Physiotherapy and Research, 2(6), 815‑823. https://doi.org/10.16965/ijpr.2014.699 [/mfn][mfn] Zwerus, E. L., Somford, M. P., Maissan, F., Heisen, J., Eygendaal, D., & van den Bekerom, M. P. (2017). Physical examination of the elbow, what is the evidence ? A systematic literature review. British Journal of Sports Medicine, 52(19), 1253‑1260. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096712 [/mfn] | 84 % | 0 | 0.84 | / | Exclure |
| Test de Maudsley[mfn] Saroja, G., Aseer P, A. L., & P M, V. S. (2014). DIAGNOSTIC ACCURACY OF PROVOCATIVE TESTS IN LATERAL EPICONDYLITIS. International Journal of Physiotherapy and Research, 2(6), 815‑823. https://doi.org/10.16965/ijpr.2014.699 [/mfn][mfn] Zwerus, E. L., Somford, M. P., Maissan, F., Heisen, J., Eygendaal, D., & van den Bekerom, M. P. (2017). Physical examination of the elbow, what is the evidence ? A systematic literature review. British Journal of Sports Medicine, 52(19), 1253‑1260. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096712 [/mfn] | 88 % | 0 | 0.88 | / | Exclure |
| Test de Mill[mfn] Saroja, G., Aseer P, A. L., & P M, V. S. (2014). DIAGNOSTIC ACCURACY OF PROVOCATIVE TESTS IN LATERAL EPICONDYLITIS. International Journal of Physiotherapy and Research, 2(6), 815‑823. https://doi.org/10.16965/ijpr.2014.699 [/mfn][mfn] Zwerus, E. L., Somford, M. P., Maissan, F., Heisen, J., Eygendaal, D., & van den Bekerom, M. P. (2017). Physical examination of the elbow, what is the evidence ? A systematic literature review. British Journal of Sports Medicine, 52(19), 1253‑1260. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096712 [/mfn] | 53 % | 100 % | / | 0.47 | Inclure |
| Test de force de préhension[mfn] Saroja, G., Aseer P, A. L., & P M, V. S. (2014). DIAGNOSTIC ACCURACY OF PROVOCATIVE TESTS IN LATERAL EPICONDYLITIS. International Journal of Physiotherapy and Research, 2(6), 815‑823. https://doi.org/10.16965/ijpr.2014.699 [/mfn][mfn] Zwerus, E. L., Somford, M. P., Maissan, F., Heisen, J., Eygendaal, D., & van den Bekerom, M. P. (2017). Physical examination of the elbow, what is the evidence ? A systematic literature review. British Journal of Sports Medicine, 52(19), 1253‑1260. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096712 [/mfn] | 78-83 % | 80-90 % | 4.2-7.7 | 0.21-0.24 | Inclure |
Pour conclure
Gardez à l’esprit que les données peuvent changer selon les auteurs : les valeurs peuvent varier selon la population, l’interprétation du test…
Bien que ces tests ont de bonnes valeurs, ils font partie d’un continuum que sont votre anamnèse et votre examen physique.
Il existe d’autres bons tests pour d’autres pathologies, la liste n’est pas exhaustive.
Aujourd’hui
– Cofondateur de Kiné-à-jour
– Kinésithérapeute libéral ; PT, MSc, OMT (en cours)
– Auteur
– Promoteur de mémoire pour l’UCLouvain
Formations principales
– Master complémentaire en musculo-squelettique (UCLouvain)
– Certificat universitaire en thérapie manuelle orthopédique (UCLouvain)
Autres formations
– Lombalgie 1.0 – Prescription d’exercices
– L’épaule EBPratique
– McKenzie – Partie A
Aujourd’hui
– Cofondateur de Kiné-à-jour
– Kinésithérapeute libéral ; PT, MSc, OMT (en cours)
– Auteur
– Promoteur de mémoire pour l’UCLouvain
Formations principales
– Master complémentaire en musculo-squelettique (UCLouvain)
– Certificat universitaire en thérapie manuelle orthopédique (UCLouvain)
Autres formations
– Lombalgie 1.0 – Prescription d’exercices
– L’épaule EBPratique
– McKenzie – Partie A
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